La parodontite
fa cadere i denti?

Perché la parodontite fa perdere i denti

Un dente sano non è incollato all'osso: è sospeso in una cuffia di fibre, il legamento parodontale, ancorato all'osso alveolare e protetto dalla gengiva. La parodontite è un'infiammazione cronica, causata dai batteri della placca, che smonta pezzo dopo pezzo questo sistema di sostegno.

All'inizio la gengiva si infiamma e sanguina; poi si formano le tasche parodontali e l'osso comincia a ritirarsi. Il dente, che può essere perfettamente sano e senza carie, perde progressivamente il suo ancoraggio: prima si muove in modo impercettibile, poi visibilmente, finché la masticazione diventa difficile. Nei casi terminali il dente cade da solo o va estratto. Tutto questo può riguardare un solo settore della bocca o l'intera dentatura, con velocità diverse da persona a persona.

I segnali che arrivano prima della mobilità

La parodontite è subdola perché fa poco male. Ma manda segnali riconoscibili, spesso anni prima che i denti si muovano:

• Sanguinamento allo spazzolamento o spontaneo, anche solo in alcune zone.
• Gengive arrossate e gonfie, che perdono il loro aspetto compatto a buccia d'arancia.
• Alito cattivo persistente e sapore sgradevole in bocca.
• Recessioni gengivali: denti che sembrano allungarsi.
• Spazi nuovi tra i denti o denti che cambiano leggermente posizione.

Chi fuma deve prestare attenzione doppia: il fumo riduce il sanguinamento e maschera il sintomo più precoce, lasciando avanzare la malattia in silenzio.

Si può fermare prima di perdere i denti?

Sì, ed è l'obiettivo di tutta la terapia parodontale. Il primo passo è la diagnosi: con il sondaggio parodontale misuriamo la profondità delle tasche dente per dente e, con le radiografie, valutiamo quanto osso resta. Da lì si costruisce il piano: igiene professionale, levigatura radicolare delle radici sotto gengiva e, nei casi selezionati, interventi mirati sulle tasche residue.

Quando la malattia viene stabilizzata, anche denti che hanno perso parte del sostegno possono restare in bocca e funzionare per molti anni, purché seguiti con richiami regolari. La prognosi di ogni singolo dente va però valutata in visita: non tutti gli elementi compromessi sono recuperabili, e riconoscerlo per tempo evita di investire su denti senza futuro.

Errori da evitare

Alcune abitudini accelerano la strada verso la perdita dei denti:

• Ignorare il sanguinamento perché non fa male: è il primo campanello d'allarme.
• Rimandare la visita finché un dente non si muove: a quel punto il danno osseo è già avanzato.
• Curare solo il sintomo con collutori e gel, senza rimuovere il tartaro sotto gengiva.
• Interrompere i richiami di mantenimento appena i sintomi migliorano.
• Continuare a fumare durante la terapia, riducendone sensibilmente l'efficacia.

E se alcuni denti sono già persi?

Perdere uno o più denti per parodontite non significa rinunciare a masticare e sorridere bene. Una volta stabilizzata la malattia, si può pianificare la sostituzione degli elementi mancanti con impianti o, nei casi più estesi, con riabilitazioni complete a supporto implantare. La condizione essenziale è che gengive e igiene siano sotto controllo, altrimenti anche gli impianti sarebbero a rischio.

Se hai notato sanguinamento, mobilità o spazi che prima non c'erano, non aspettare: nel nostro studio di Genzano di Roma la prima visita è gratuita e senza impegno, e include la valutazione dello stato parodontale. Ne usciamo con una fotografia chiara della situazione e un piano concreto per fermarla.

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