Un'arcata completa non richiede un impianto per ogni dente: con la tecnica All-on-4 bastano quattro impianti, con All-on-6 sei, per sostenere una protesi fissa. Gli impianti posteriori vengono spesso inseriti inclinati, così da usare l'osso già presente ed evitare grandi innesti. Distribuiti lungo l'arcata e collegati tra loro, pochi impianti ben posizionati reggono il carico della masticazione. Lo studio del Dr. Arrigoni è a Genzano, vicino ad Albano Laziale.
All-on-4 e All-on-6: quanti impianti servono per un'arcata
La domanda più frequente di chi ha perso molti denti è quanti impianti servano per rimettere in bocca un'arcata intera. La risposta sorprende: non occorre un impianto per ogni dente mancante. Con la tecnica All-on-4 sono sufficienti quattro impianti a sostenere una protesi fissa completa, tipicamente da dieci a dodici elementi dentali. I quattro impianti vengono posizionati nella parte anteriore dell'arcata, dove l'osso è di solito più abbondante e denso, e su di essi si avvita un'unica struttura che porta tutti i denti.
La variante All-on-6 prevede invece sei impianti ed è indicata quando si vuole distribuire il carico su un numero maggiore di punti di appoggio, ad esempio in arcate ampie o quando la forza masticatoria è particolarmente elevata. La scelta tra i due schemi non è mai standard: dipende dalla quantità e dalla qualità dell'osso, dal fatto che si tratti dell'arcata superiore o inferiore e dalle abitudini masticatorie della persona. In studio la decisione arriva dopo la lettura della TAC e la pianificazione al computer, mai a priori.
Impianti inclinati per evitare i grandi innesti
Nella zona posteriore delle arcate l'osso spesso scarseggia: in alto c'è il seno mascellare che scende, in basso corre il nervo alveolare. Con la classica tecnica a impianti tutti verticali, per raggiungere quelle zone servirebbero spesso voluminosi innesti d'osso o il rialzo del seno mascellare, con tempi lunghi e un secondo intervento. La soluzione che permette di semplificare il percorso sono gli impianti inclinati, inseriti con un'angolazione studiata al computer per aggirare queste strutture anatomiche e ancorarsi all'osso già presente.
Inclinando gli impianti posteriori si ottengono due vantaggi concreti. Il primo è che nella maggior parte dei casi si evitano i grandi innesti, riducendo l'invasività e i tempi complessivi. Il secondo è puramente meccanico: l'inclinazione consente di usare impianti più lunghi, ancorati a osso più compatto, e di spostare all'indietro il punto di appoggio della protesi. Un impianto inclinato ben pianificato offre così una presa stabile proprio dove servirebbe altrimenti ricostruire osso, il che rende la riabilitazione fissa possibile anche in situazioni che sembravano complesse.
Perché pochi impianti bastano a reggere l'arcata
Sembra controintuitivo che quattro o sei impianti reggano dodici denti, ma la spiegazione è biomeccanica. Gli impianti di un'arcata completa non lavorano mai da soli: sono collegati rigidamente tra loro dalla struttura della protesi, che si comporta come una trave unica. Il carico di un morso non pesa su un singolo impianto, ma si ripartisce sull'intero insieme grazie alla cosiddetta stabilizzazione incrociata, in cui gli impianti di un lato aiutano a sostenere quelli dell'altro.
Conta poi come gli impianti sono distribuiti nello spazio. Posizionandoli a formare un poligono ampio lungo l'arcata, e non tutti allineati, si crea una base d'appoggio geometricamente stabile che assorbe bene le forze in ogni direzione. Su questo lavora anche il fenomeno dell'osteointegrazione, per cui l'osso aderisce alla superficie in titanio trasformando ogni impianto in un ancoraggio solido. Il segreto non è quindi il numero, ma la qualità della posizione: pochi impianti ben progettati reggono l'arcata meglio di molti impianti collocati senza un disegno d'insieme.
Da Albano Laziale allo studio di Genzano
Albano Laziale, con il suo anfiteatro romano, la Villa Comunale e il passeggio del Corso Matteotti, dista pochi minuti da Genzano. Lo studio del Dr. Arrigoni si trova in Via Sardegna 11, un tragitto breve e comodo anche per chi arriva dalle popolose frazioni di Cecchina e Pavona, collegate dalla via Nettunense. Per molti pazienti albanensi è un riferimento vicino, senza dover affrontare il traffico verso Roma.
Ad Albano non mancano gli studi dentistici, ma ciò che porta molte persone a spostarsi di qualche minuto è il percorso interamente digitale: l'impronta è una scansione 3D, gli impianti si progettano al computer con chirurgia guidata e il risultato si vede in anteprima prima di iniziare. È un modo di lavorare che toglie le sorprese e rende chiaro, fin dall'inizio, dove si sta andando con la propria arcata fissa.
Prima visita gratuita per capire il tuo caso
Ogni arcata è diversa, e solo una valutazione può dire se nel tuo caso è più indicato l'All-on-4, l'All-on-6 o un altro schema, e quanti impianti inclinati servono. La prima visita è gratuita e senza impegno: la usiamo per ascoltare le tue priorità, valutare l'osso e spiegarti le opzioni con parole semplici, senza fretta.
Se vieni da Albano Laziale, Cecchina o Pavona, prenotare è immediato. Scrivici o chiamaci su WhatsApp al 347 876 0332 e fissiamo insieme un appuntamento nello studio di Genzano, in Via Sardegna 11. Portare con te una TAC recente, se ne hai una, aiuta a rendere il primo incontro ancora più concreto.
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